زایمان سزارین

زایمان-سزارین

زایمان سزارین جزو جراحی های بزرگ است که در صورت نیاز جنین و یا مادر مودر استفاده قرار می گیرد، این جراحی با ایجاد شکاف  پوست روی شکم، عضلات زیر آن و جدار رحم انجام می پذیرد .
حدود ده درصد از زایمان های جهان به صورت سزارین انجام می شود و البته این آمار در ایران بالاتر از تصور است .
بسیاری از خانم ها به خاطر ترس از زایمان طبیعی مشتاق به انجام زایمان به روش طبیعی خواهند  بود .
زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی درد کمتری دارد و البته تحمل درد و انقباضات لگنی موجود در زایمان طبیعی را به همراه ندارد، تنها دردی که فرد احساس می کند در خط برش خواهد بود که بعد از گذشت دوره  نقاهت تسکین می یابد.
البته تلاش متخصص زنان و زایمان بر این است که تولد نوزاد به صورت طبیعی انجام بپذیرد و در مواردی که سر نوزاد نسبت به رحم بزرگ باشد ، یا در موقعیت جفت تغییراتی ایجاد شده باشد ، و یا بند ناف جنین پاره شده و یا مخاطره ساز باشد از روش زایمان سزارین استفاده خواهد شد .

زایمان سزارین

چرا زایمان طبیعی به سزارین می انجامد

بسیاری از خانم های باردار نگران از نحوه ی زایمان خود بر سر دوراهی زایمان طبیعی و سزارین قرار می گیرند ، عده ای از درد زایمان طبیعی می هراسند و عده ای نیز مایل به انجام سزارین نیستند .سوال اکثر خانمها این است که چه زمانی زایمان سزارین به جای زایمان طبیعی انجام  میگیرد؟

گاهی یک زن باردار تمامی فعالیت ها و برنامه ریزی های ممکن را انجام می دهد تا جنین به صورت طبیعی به دنیا بیاید و بتواند با زایمان طبیعی یک نوزاد زیبا و شیرین به دنیا بیاورد . اما بر خلاف خواسته ی وی در زمان زایمان متخصص زنان و زایمان وی را مجبور به زایمان سزارین می نماید .

زایمان سزارین در بسیاری از موارد جان مادر و جنین را نجات می دهد و در موارد خاصی که تهدید های جدی برای مادر و جنین وجود دارد جراح را ناچار به انجام سزارین می نماید .

بنابراین هر زایمان طبیعی ممکن است به سزارین بکشد و تغییر در روند زایمان طبیعی و اورژانسی شدن آن علل اضطرار سزارین در حین زایمان خواهد بود .البته این شرایط قابل پیش بینی نیست و حدود ۸ تا ۱۰ درصد از زایمان ها نیاز ضروری به جراحی سزارین پیدا می کنند.

زایمان سزارین به جای زایمان طبیعی

مواردی که بروز آنها زایمان طبیعی را منجر به سزارین می کند

  • افت ضربان قلب نوزاد
  • کنده شدن جفت
  • بالا رفتن فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیر عادی جنین در شکم مادر
  • بزرگ بودن سر نوزاد نسبت به رحم مادر
  • وجود مشکل در بند ناف و جفت
  • نارس و یا دیررس بودن جنین

از جمله حوادث اورژانسی است که می تواند زایمان طبیعی را به زایمان سزارین منجر نماید .

مزایای زایمان طبیعی

ممکن است سزارین برنامه ریزی شده برای زنان ساده تر باشد. از آنجاییکه روز زایمان از قبل برنامه ریزی شده است، مادر استرس و اضطراب کم تری در رابطه با زایمان دارد.
زنان حس کنترل بیشتری دارند، چراکه می دانند کودک چه روزی بدنیا آمده و می توانند برنامه ریزی بهتری برای مرخصی شغلی، نگهداری از کودک و سایر موارد داشته باشند.
در مقایسه با زایمان طبیعی و سزارین برنامه ریزی نشده، خطر خونریزی پس از زایمان در زنانیکه سزارین داشته اند، کم تر می باشد.
در مقایسه با سزارین های اورژانسی، سزارین برنامه ریزی شده عوارض کم تری دارد.
درصورتیکه دچار بیماری های مقاربتی همچون ایدز ، تبخال تناسلی،هپاتیت و زگیل تناسلی هستید، خطر آلوده شدن کودک در زایمان به روش سزارین بیشتر می باشد.

مزایای زایمان سزارین

زایمان سزارین در مواردی که جان مادر و جنین در خطر باشد می تواند  باعث از بین بردن مخاطرات احتمالی باشد. البته هر زایمان طبیعی ممکن است به سزارن بیانجامد ،اورژانسی بودن حال مادرو جنین می تواند عاملی باشد که جراح را مجبور به زایمان سزارین می نماید.
مواردی که زایمان سزارین در آن توصیه می شود :

  • افت ضربان قلب نوزاد
  • کنده شدن جفت
  • بالا رفتن فشار خون مادر
  • قرار گرفتن غیر عادی جنین در شکم مادر
  • بزرگ بودن سر نوزاد نسبت به رحم مادر
  • وجود مشکل در بند ناف و جفت
  • نارس و یا دیررس بودن جنین
  • جنین های دارای مشکلات RH  خون
  • مواردی که زجر جنین رخ می دهد
  • چند قلو بودن جنین ها درون شکم مادر
  • سزارین قبلی

متخصص-زنان-خوب

این مشکلات ممکن است در هر زن بارداری به وجود بیاید و از آن به عنوان یک عارضه نباید یاد کرد، مشکلات ایجاد شده در طول بارداری و یا حین زایمان طبیعی بوده و رفع آنها نیاز مند متخصص زنان و زایمان شهران است تا بتواند در بحرانی ترین لحظات صحیح ترین تصمیم را بگیرد و جنین را به سلامت به دنیا بیاورد.دقت داشته باشید که دربیشتر موارد اگر سزارین صورت نگیرد جان مادر و نوزاد در خطر می‌ افتد.

البته زایمان سزارین تفاوت های ویژه ای با زایمان طبیعی دارد از جمله مواردی که نسبت به زایمان سزارین وجود دارد ، خون ریزی بعد از سزارین است که به دلیل برش های حین جراحی ممکن است فرد دچار خونریزی شود.
البته روش های جراحی سزارین  متفاوت بوده و پزشک متخصص و متبحر در این زمینه مانع بروز عوارضی مانند ایجاد لخته های خونی خطرناک خواهد شد .
عفونت و چسبندگی های رحمی  و لوله ها  از عوارض زایمان سزارین می باشد که در صورت رعایت نکردن مراقبت های بعد از زایمان می تواند بروز نماید .

در حالت کلی زایمان سزارین می تواند یک یا چند مورد از عوارض زیر را در بر داشته باشد و البته ممکن است که این عوارض بسیار خفیف و بدون خطر بروز نمایند.

مزیت زایمان طبیعی

در زایمان سزارین

  1.  روزهای بستری  بیمار در بیمارستان طولانی تر است (حدود یک هفته)
  2. احتمال خونریزی بعد از زایمان وجود دارد.
  3. دردهای لگنی و چسبندگی بیشتر است.
  4. به خاطر بخیه هایی که در زیر شکم زده می شود امکان شروع فعالیت های روزمره کمی زمان بر خواهد بود.

آمادگی قبل از سزارین

شش ساعت پیش از زایمان سزارین برنامه ها باید تنظیم شده باشد به این صورت که از خوردن مواد غذایی جلوگیری کرده و چیزی ننوشید و در مواقعی که کیسه آب زودتر پاره شده و عمل زایمان سزارین ناگهانی و اورژانسی می شود همیشه قبل از عمل پزشک مادر سوال می کند که چه زمانی برای بار آخر چیز خوردید یا چه نوشیدنی ایی آخرین بار استفاده کردید.تا پزشک بهترین تشخیص را بتواند بگیرد.
قبل از سزارین از مادر آزمایش خون گرفته می شود.
در صورتی که پزشک تشخیص دهد که احتمال لخته شدن خون در مادری وجود داشته باشد مادر به پوشیدن لباس و جوراب های مخصوص احتیاج پیدا می کند.
برای کاهش مبتلا شدن به عفونت شکم مادر با پارجه استریل و مواد ضد عفونی کننده  تمیز خواهد شد .
چون کاتر وارد مثانه می شود ،قبل از زایمان سزارین باید مثانه خالی باشد.

حین عمل سزارین

مهم ترین قسمت زایمات سزارین به مدت سی تا شصت دقیقه به طول می انجامد.اتفاقات زیر در این مدت صورت می گیرد:
برش ده سانتی متری در قسمت رحم و شکم ایجاد می شود.
از این شکاف ایجاد شده نوزاد به بیرون آورده می شود.در برخی موارد برای بیرون آوردن سر نوزاد از انبرهایی مخصوص این جراحی استفاده می شود.
معاینه های لازم روی نوزاد بعد از بیرون آمدن آن به طور کامل شکل می گیرد.
بند ناف بریده شده و جدا شدن جفت انجام می شود.
برای کمتر شدن عفونت آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.
برای کمتر شدن  خونریزی با وارد کردن ماده ایی از طریق سوزن ،در رحم انقباض ایجاد می کنند.
تمامی لایه های برش خورده که شامل پوست،چربی و عضله هستند با بخیه به یکدیگر متصل شده و زخم پوشیده می شود.

مراقبت های پس از زایمان سزارین

تغذیه مادر پس از سزارین
پیشنهاد می شود تا ۳روز بعد از سزارین خوراکی هایی مانند آبمیوه های غیر طبیعی،میوه و آبمیوه خام حبوبات که نفخ ایجاد می کنند،استفاده نشود. می توانید در رژیم غذایی خود گوشت و مرغ سرخ نشده و سبزیجات آب پز را قرار دهید.
برای جلوگیری از یبوست از روغن زیتون،انجیر و آب انجیر استفاده کنید.همانطور که می دانید مهم ترین عامل برای جلوگیری از یبوست مصرف کافیه آب است.همچنین چون مادر دردوران شیردهی است و خونریزی زیادی در زایمان سزارین داشته است مصرف آب برای کاهش میزان مایعات بدن  ضروری است.
برای اینکه به زخم ها در ناحیه شکم فشار وارد نشود سعی کنید از توالت فرنگی برای اجابت مزاج  استفاده کنید.

ضدعفونی کردن پانسمان

با توجه به در نظر گرفتن اینکه پانسمان ضد آب است یا خیر شما باید حمام خود را کنترل کنید اگر ضد آب است دوش گرفتن با زمان اندک و ایستاده مشکی ندارد اما اگر پانسمان  ضد آب نیست پس از به مدت سه روز بعد از سزارین بخیه ها نباید با آب تماس پیدا کند. بعد از سه روز می توانید محل بخیه را با یک مواد شوینده مناسب شست و شو دهید و شکم را با سشوار خشک کنید و این کار را تا ترمیم بخیه ها ادامه دید.

میزان فعالیت بدنی پس از سزارین

به دلیل کم تحرکی مبتلا شدن به ییبوست ممکن است برای مادران رخ بدهد باید کم کم پیاده روی آرام در محیطی آرام و تمیز آ؛از شود راه رفتن از نفخ شکم جلوگیری می کن شما باید فعالیت بدنی خود را کنترل کنید به طوری که در حین انجام کارهای روزانه و پیاده روی سبک و انجام امور مربوط به فرزندتان زمانی کافی برای استراحت در این برنامه گنجاده شود.

شیر دهی پس از سزارین

سعی کنید سینه خود را با آب ولرم شست و شو دهید تا آلودگی ها برای نوزاد عفونتی را ایجاد نکند و همچنین از هر دوسینه  برای شیر دادن به فرزند استفاده کنید.در صورتی که علائمی مانند قرمزی و سفتی و تغییرات پوستی در سینه دیده شد حتما با پزشک در میان گذاشته شود.

انواع سزارین

منظوراز انواع سزارین تفاوت در نوع برشی که روی شکم زده می شود،است. برش هایی که در عمل سزارین ایجاد می شود برش کلاسیک و برش برش LSCSاست.

 

برش کلاسیک در زایمان سزارین

این برش به صورت عمودی در رحم ایجاد می شود . این برش بیشتر در مواقع اورژانسی و یا موارد خاص به کار برده می شود.از مورد هایی خاص می توان به زمانی که نوزاد به یک سمت خوابیده و جفت پایین تر از حد انتظار جای گیری کرده است و یا اینکه نوزاد خیلی کوچک باشد .با ایجاد این برش ممکن است در بارداری های بعدی و سزارین با مشکلاتی برخورد کنید. دیگر موارد ضروری نیز در پایین ذکر شده است.

  • برش LSCS در زایمان سزارین

در این روش سزارین یک برش افقی در قسمت پایین رحم و یک برش در قسمت شکم  ایجاد می شود.این نوع برش ها در زایمان های بعدی مشکل زا نخواهند بود  و روند بهبودی برش ها تندتر شکل می گیرد.

زایمان سزارین

 

 

در صورت تمایل به داشتن یک زایمان بدون نگرانی می توانید از مشاوره های قبل و بعد از بارداری دکتر موسوی بهره مند شوید .

با تشکر، مدیریت سایت دکتر موسوی

 

  • گواهینامهگواهینامه2گواهینامه-7گواهینامه-3گواهینامه-5گواهینامه-4گواهینامه-6