جدا شدن زودرس جفت را می توان عارضه ای جدی به شمار آورد. در این رخداد، جفت قبل از تولد به شکل کلی یا جزئی از رحم جدا می گردد. این وضعیت می تواند موجب قطع انتقال مواد غذایی، اکسیژن و خونریزی شدید شود. این شرایط برای مادر و جنین بسیار خطرناک است. در این مقاله به توضیحاتی درباره این عارضه اشاره خواهیم کرد.
نگاهی به جدا شدن زودرس جفت
جدا شدن زودرس جفت می تواند به بروز مشکلاتی مانند تولد کودک مرده یا زایمان زودرس منجرشود. این عارضه به طور معمول در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد. اما در هر تایمی پس از هفته بیستم بارداری این احتمال وجود دارد. در اکثر موارد جدا شدن جفت، امکان دارد خونریزی واژینال اتفاق بیفتد که می تواند مقدار این خونریزی کم یا زیاد باشد. در بعضی از مواقع خون پشت جفت حبس می شود و مادر هیچ خونریزی را تجربه نمی کند. بعضی از خانم ها دچار کمر درد یا حساس شدن رحم می شوند. گاهی اوقات نیز جدا شدن جفت موجب زایمان قبل از موعد می شود. به همین خاطر، در صورت وجود هر نشانه ای از جدا شدن جفت در خودتان برای انجام سونوگرافی حتی نزد متخصص مراجعه نمایید.
نشانه های جدا شدن زودرس جفت
در جدا شدن زودرس جفت ممکن است خونریزی از رحم نباشد . دهانه رحم و واژن توسط پزشک به خوبی بررسی می شود. امکان دارد خونریزی ناشی از پارگی و عفونت باشد. علاوه بر این پزشک، کاهش ضخامت دهانه رحم و باز شدن آن را به طور کامل بررسی می کند. به دلیل اینکه ممکن است خونریزی ناشی از پارگی رگ های کوچک در اطراف دهانه رحم باشد. در صورت غش، گیجی،رنگ پریدگی، تعریق و تپش قلب حتما با اورژانس تماس بگیرید اگر RHخون شما منفی باشد یا به هر دلیلی در سه ماهه دوم و سوم بارداری خونریزی شدید داشتید پزشک به شما داروی روگام را تزریق می نماید. به این دلیل که احتمال تداخل و سازگاری خونی مادر و جنین را بتواند کاهش دهد. در صورت بروز هر کدام از این علائم، حتما با پزشک خود تماس حاصل کنید:
- انقباضات مکرر یا ادامه دار
- لکه بینی یا خونریزی واژینال
- خروج مایع خون آلود از واژن به علت پاره شدن کیسه آب
- کاهش یا توقف حرکات جنین در داخل رحم
- حساس شدن رحم، انقباض دردناک، کمر درد و درد شکم
چه عواملی باعث جدا شدن جفت می شوند؟
مشکل جدا شدن زودرس جفت در زنانی شایع تر می باشد که:
- لنلن
- ناهنجاری رحم یا فیبروئید دارند. به ویژه اگر یک فیبروئید پشت محلی قرار داشته باشد که جفت به آن وصل می باشد.
- زنانی که فرزندان زیادی دارند یا مسن هستند. این خطر با افزایش سن خیلی بیشتر می شود.
- استعمال دخانیات در آن ها بالا باشد. علاوه بر این الکل مصرف می کنند.
- زنانی که دچار ضرب دیدگی شدید یا تصادف شده اند. به ویژه اگر در تصادف به شکمشان آسیب وارد شده باشد.
- زنانی که چند قلو باردار هستند. در این صورت جدا شدن جفت بلافاصله پس از دنیا آمدن کودک شایع می باشد.
- در حاملگی قبلی خود مشکل جدا شدن زودرس جفت را داشته باشند.
- اختلال انعقاد خون داشته باشند.
- پارگی کیسه آب پیش از موعد اصلی خود داشته باشند.
بیشتر بخوانید : جراحی زیبایی واژن
عوارض جدا شدن زودرس جفت
عوارض جدا شدن زودرس جفت برای مادر شامل موارد زیر می شود:
- احتیاج به تزریق خون
- مشکلات انعقادی
- نارسایی کلیه یا دیگر ارگان ها
- شوک شدید به دلیل از دست دادن خون.
چگونه جدا شدن جفت در بارداری را تشخیص می دهند؟
برای تشخیص جدا شدن زودرس جفت چندین اقدام صورت می گیرد مانند:
- آزمایش خون
- سونوگرافی
- ارزیابی مداوم جنین
- معاینه فیزیکی برای لمس رحم
- نشانه های بیمار مانند خونریزی و درد
آیا جدا شدن زودرس جفت در حاملگی درمان دارد؟
بعد از جدا شدن زودرس جفت اتصال دوباره جفت به دیواره رحم ممکن نیست. البته گزینه های درمان به طور کلی بر اساس میزان جفت شدن جفت، سن بارداری و محل جدا شدن انجام می شود.
- ممکن است جنین هنوز به بلوغ کافی نرسیده باشد: اگر دکولمان خفیف باشد ضربان قلب جنین نرمال است و هنوز برای به دنیا آمدن زود است. امکان دارد بعد از آن مادر در بیمارستان بستری شود. اگر خونریزی متوقف شود و شرایط جنین نرمال باشد مادر می تواند در منزل به استراحت بپردازد. در بعضی از موارد امکان دارد دارویی برای بلوغ سریع تر ریه ها توسط پزشک تجویز شود و زایمان زودتر انجام شود. در مواردی که دکولمان شدید باشد حدودا 15 درصد موجب مرگ جنین می شود.
- اگر جنین حدودا رسیده باشد و دکولمان خفیف باشد امکان دارد زایمان طبیعی انجام شود. اما اگر دکولمان شدید باشد حتما باید سزارین اورژانسی انجام شود. اگر خونریزی شدید باشد مادر احتیاج به تزریق خون دارد.
بیشتر بخوانید : بارداری شیمیایی چیست؟
جلوگیری از جدا شدن جفت در حاملگی
اگر نگاه کلی به این موضوع داشته باشیم نمی توان از جدا شدن زودرس جفت جلوگیری کرد. ولی با کاهش برخی عوامل خطر می توان احتمال بروز آن را تا حد زیادی کاهش داد. به طور مثال کنترل فشار خون و ترک سیگار می تواند موثر باشد. اگر هر گونه صدمه ای از خارج به شکم مادر وارد شود سریعا باید به پزشک مراجعه شود. علاوه بر این تحت بستری باشد.
چه اقداماتی بعد از جدا شدن زودرس جفت انجام می شود؟
اگر روزهای آخر حاملگی را سپری می کنید بهتر است بدانید بعد از جدا شدن زودرس جفت باید زایمان صورت بگیرد. حتی اگر این جدا شدن کاملا جزئی باشد، زیرا امکان دارد هر لحظه بیشتر شود. اگر خونریزی شدید اتفاق افتاده است یا نشانه های وجود دارد که نشان می دهد جنین اکسیژن لازم را دریافت نمی کند سریعا باید زایمان سزارین انجام شود. اگر متخصص مشکوک به جدا شدن جزئی جفت باشد و جنین شما نارس است، تا زمانی که حال شما و جنین مساعد است می توانید زایمان را کمی به تاخیر بیندازید.
در این حالت شما باید ریسک جدا شدن زودرس جفت و زایمان زودرس را بسنجید و تصمیم درست بگیرید. امکان دارد پزشک برای افزایش سرعت رشد ریه های نوزاد و جلوگیری از مشکلات خاص مربوط به نوزادان زودرس داروهایی تجویز کند. علاوه بر این لازم است در بیمارستان تحت نظر پزشک باشید تا تیم پزشکی بتواند با دیدن نخستین نشانه در خصوص نامساعد بودن حال کودک و وخامت وضعیت جفت، زایمان را انجام دهد.
کلام آخر
جدا شدن زودرس جفت می تواند به بروز مشکلاتی مانند تولد کودک مرده یا زایمان زودرس منجرشود. این عارضه به طور معمول در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد. اما در هر تایمی پس از هفته بیستم بارداری این احتمال وجود دارد. لذا موقعیت جفت در بارداری از اهمیت ویژه ایی برخوردار است.
